Câncer de Adrenal

Um exame de imagem feito por outro motivo pode revelar algo que até então poderia passar despercebido, um nódulo na suprarrenal. 

Na maioria dos casos, este achado não significa câncer, mas precisa ser investigado para entender sua origem, seu tamanho e se a glândula está produzindo hormônios em excesso.

Em casos suspeitos, contar com um urologista para tumor de suprarrenal ajuda a definir quais exames são necessários e qual conduta faz sentido para a situação do paciente.

O tumor de suprarrenal pode aparecer em crianças e adultos e, embora seja raro, precisa ser observado quando apresenta características ou alterações hormonais. 

O que é o tumor de suprarrenal?

As glândulas suprarrenais são pequenas estruturas localizadas acima dos rins. Elas produzem hormônios importantes que auxiliam no funcionamento do organismo, como cortisol, aldosterona e adrenalina. 

Um tumor de suprarrenal pode ser benigno ou maligno. Também pode ou não produzir hormônios. Essa diferença importa porque alguns tumores são descobertos por acaso em exames de imagem, enquanto outros provocam sintomas relacionados ao excesso de hormônios. 

O câncer que se origina nessas glândulas é chamado de câncer de adrenal e é considerado uma doença rara.

Quais os fatores de risco?

Na maioria dos casos, não é possível apontar uma causa específica para o desenvolvimento de um tumor maligno da suprarrenal.

Entretanto, algumas síndromes genéticas hereditárias estão associadas a um risco maior.

Entre elas estão:

Ter uma dessas condições não é o mesmo que afirmar que a pessoa desenvolverá câncer de adrenal. A informação é relevante principalmente para definir acompanhamento e investigação individualizados. 

Sintomas do tumor de suprarrenal

Nem todo tumor provoca sintomas. Muitos são descobertos por acaso durante uma tomografia ou ressonância solicitada para investigar outra condição.

Quando existem manifestações, elas podem estar relacionadas ao crescimento da massa ou à produção excessiva de determinados hormônios.

Sintomas gerais e por efeito de compressão

Em tumores maiores ou em estágios mais avançados, podem aparecer:

• Fadiga;

• Febre;

• Perda de peso sem causa aparente;

• Dor ou sensação de pressão no abdômen;

• Massa abdominal palpável;

• Sensação de estômago cheio após pequenas quantidades de comida;

• Anemia;

• Alterações urinárias ou sangramento em situações específicas.

Esses sintomas não são exclusivos de tumores da suprarrenal. Por isso, a investigação médica é necessária para descobrir a origem do problema.

Sintomas causados pelo excesso de hormônios

Alguns tumores da suprarrenal produzem hormônios em quantidade acima do normal. O tipo de hormônio envolvido determina os sintomas.

Um ponto importante é que a presença desses sintomas não confirma a existência de câncer. Eles apenas indicam que a produção hormonal precisa ser investigada.

Como é feito o diagnóstico do tumor de suprarrenal?

É comum que o nódulo na suprarrenal seja encontrado de forma incidental em exames de imagem. Uma tomografia ou ressonância pode mostrar a presença da lesão e fornecer informações sobre seu tamanho e suas características.

A investigação também procura descobrir se o tumor está produzindo hormônios. Para isso, podem ser solicitados exames de sangue e urina. 

A avaliação considera principalmente:

• Tamanho e aparência do nódulo;

• Produção de hormônios;

• Histórico clínico e familiar;

• Resultado dos exames de sangue e urina;

• Características observadas na tomografia ou ressonância.

A combinação dessas informações ajuda o especialista a decidir entre acompanhamento, investigação adicional ou tratamento.

Tratamento do câncer de adrenal

O tratamento do câncer de adrenal depende do tamanho do tumor, de sua localização, da produção hormonal e de sua extensão. A avaliação precisa ser individualizada porque tumores benignos e malignos têm condutas  bastante diferentes.

Adrenalectomia

A cirurgia para retirada da glândula suprarrenal é chamada de adrenalectomia. Nos casos em que existe indicação cirúrgica, ela é a principal forma de tratamento do tumor localizado.

O procedimento pode envolver a retirada de uma das glândulas e, em situações específicas, estruturas próximas que tenham sido comprometidas pela doença. A técnica escolhida depende das características do tumor e da avaliação da equipe médica.

Terapias complementares

Em determinados casos, a cirurgia pode ser complementada por outros tratamentos. Radioterapia, quimioterapia e medicamentos específicos podem fazer parte da estratégia, especialmente diante de doença avançada, residual ou com maior risco de recorrência.

A escolha não segue uma fórmula única. O estágio do câncer e as características de cada paciente orientam a conduta.

Quando procurar um urologista para tumor de suprarrenal?

Um urologista para tumor de suprarrenal pode participar da investigação de nódulos encontrados nos exames e do planejamento cirúrgico quando existe indicação de retirada da glândula.

A avaliação merece atenção especial diante de um nódulo de tamanho relevante, crescimento da lesão, alterações hormonais ou características suspeitas nos exames de imagem. 

Também é importante investigar sintomas compatíveis com produção excessiva de hormônios.

O diagnóstico começa pela investigação correta

Encontrar um nódulo na suprarrenal pode gerar preocupação, principalmente quando a descoberta acontece de forma inesperada. O próximo passo é entender exatamente o que aquela alteração representa.

Se houver suspeita de tumor ou alterações hormonais, a avaliação com um urologista para tumor de suprarrenal permite analisar os exames, confirmar a necessidade de tratamento e definir a melhor estratégia para cada caso.

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