Cânceres da Pelve Renal e do Ureter

O câncer de pelve renal e o câncer de ureter fazem parte de um grupo de tumores malignos raros do sistema urinário, que se originam no revestimento interno do rim e do ureter.

Por afetarem estruturas do chamado “trato urinário superior”, geralmente são avaliados e tratados em conjunto por um urologista para câncer de pelve renal e ureter, já que compartilham origem, fatores de risco e, em boa parte dos casos, a mesma linha de tratamento. 

Este texto explica o que são esses tumores, quais são os principais fatores de risco, os sintomas de alerta, como é feito o diagnóstico e quais são os tratamentos disponíveis com avaliação especializada em oncologia urológica. 

O que são os tumores de pelve renal e câncer de ureter?

A pelve renal é a estrutura que coleta a urina dentro do rim antes de ela seguir para o ureter, o canal que a conduz até a bexiga.

Quando um tumor se forma no revestimento dessas duas regiões, ele recebe o nome técnico de tumor urotelial de alto trato, já que ambas são revestidas pelo mesmo tipo de tecido, o urotélio presente também na bexiga.

• Tumor de pelve renal: origina-se dentro do rim, na região onde a urina é coletada;

• Câncer de ureter: origina-se ao longo do canal que liga o rim à bexiga.

Fatores de risco para o câncer de pelve renal e ureter

Por serem tumores uroteliais, os fatores de risco de câncer de pelve renal e de ureter se assemelham bastante aos do câncer de bexiga. Entre os principais, estão: 

• Tabagismo;

• Uso excessivo de fenacetina;

• Uso prolongado de ciclofosfamida;

• Irritação crônica do trato urinário.

Sintomas do tumor da pelve renal e do câncer de ureter

Os sintomas de um tumor de pelve renal ou câncer de ureter costumam surgir de forma silenciosa no início, o que reforça a importância de investigar qualquer alteração urinária persistente com um especialista na área.

Como o urologista investiga o tumor urotelial de alto trato?

Exames de imagem

A investigação costuma começar com exames de imagem, como a ultrassonografia e, principalmente, a tomografia computadorizada com contraste, considerada a primeira linha para identificar alterações na pelve renal e no ureter.

Exames complementares

Quando os exames de imagem não são suficientes para confirmar o diagnóstico, o urologista pode solicitar exames complementares, como citologia urinária e histologia, que analisam as células e o tecido em busca de sinais de teor maligno. 

Tratamento do câncer de pelve renal e ureter

Nefroureterectomia radical

É a abordagem mais usada na maioria dos casos, o procedimento remove completamente o rim e o ureter, além de uma pequena parte da bexiga, chamada manguito vesical. 

Os linfonodos próximos também podem ser retirados por meio da linfadenectomia regional.

Ureterectomia parcial

Em casos selecionados, é possível remover apenas o segmento comprometido do ureter, preservando o restante do órgão e a função renal, com ou sem reimplante ureteral, dependendo da localização do tumor. 

Quando procurar um urologista para câncer de pelve renal e ureter?

Diante de qualquer sintoma urinário persistente, especialmente sangue na urina, é recomendável procurar um urologista para câncer de pelve renal e ureter com experiência em oncologia urológica. 
O diagnóstico precoce amplia significativamente as chances de um tratamento bem-sucedido.
O Dr. Fernando Almeida reúne experiência voltada especificamente para o diagnóstico e tratamento desse tipo de tumor, acompanhando o paciente desde a investigação inicial até a definição da conduta cirúrgica mais adequada. 
Agende a sua avaliação e conte com acompanhamento profissional em oncologia urológica que envolve o diagnóstico e tratamento.